Updated 2008-08-25
Breast-Specific Gamma Imaging with the DILON 6800
http://www.dilon.com/medicalprofessionals.php
上記のウェブサイトの日本語訳です。専門職を対象としているようです。ウェブサイトではマンマグラムとBSGIで撮影した乳房の写真やビデオがあります。ご覧ください。
BSGI: マンマグラムを補足するために必要とされるテスト
BREAST-SPECIFIC GAMMA IMAGING WITH THE DILON 6800
DILON6800を使う乳房専門のガンマ線映像
(ウェブサイトにビデオがあります。)
DILON6800のガンマ線カメラは、核レベルでの乳房の映像を高画質に、そして
小さい探知機により映像を撮ることを可能にしました。DILON6800は、極めて小さい組織の変化の映像をを写す探知機(特許済み)により、診断者ががんの有無を見極めるのに役立ちます。
探知機のサイズが小さいことにより胸壁に近い映像と従来のマンマグラムで写す範囲の映像を可能にしました。更の朗報は、患者は従来の検査のように寝ころぶことなくゆったりと座って検査を受けられます。
MRIと超音波は細胞の密度を写しますが、BSGI(乳房専門のガンマ線映像)は機能本位で核レベル方式であるので細胞の活動を写します。機能的映像を写すことにより細胞の代謝が見ることができるので、医師は乳房をより明確に見ることができます。特定の乳房の組織の類型ががんの発見を妨げることがあります。マンマグラムを補足する検査の必要性は、BSGI(乳房専門のガンマ線映像)のような改良された感受性と特異性のあるテストで補うことが出来ます。
理想的なマンマグラムへの補足
マンマグラムは組織の密度を写しますが、がんの活動は写しません。Dilon6800を使うBSGI(乳房専門のガンマ線映像)電磁波トレーサー(追跡子)を遣い、密度に関わらずがんを探知します。
99%の正確さと3ミリと小さい組織の変化まで探知する高感受性のBSGI(乳房専門のガンマ線映像)は、診断の難しい場合の指針として取り入れられています。
“臨床研究の病理結果で、1ミリと小さい組織の変化が浸潤性がんとDCIS(非浸潤性乳管がん)が見つけることができました。更に、研究と臨床に基ずく報告ではDCISと乳房の小葉に発生するがんに高感受性を示すことがわかりました。”
BSGI vs MRI
(ウェブサイトにビデオがあります。)
MRIは、診断が難しい場合の次の映像テストとして有効です。X-線映像のマンマグラム同様、乳房のMRIは、解剖学的か構造的情報に頼ることになりますが、詳細を写す映像です。MRIには、大きく変動する特異性(37%から97%)によっては限界があります。MRIは、高い感受性のため 高い確率で、がんと誤診をしてします。そして、検査は高額ですし、予約をとるのは難しく、検査に数日かかることもあります。
BSGI(乳房専門のガンマ線映像)/シンチママグラフィーの特異性は、乳房のMRIより高いです。更に、ペトロヴィッチ博士の2005年のRSNAでの発表したデータでは、MRIとBSGIを受けた患者の感受性は似たような結果でしたが、高い特異性を現したのはBSGIでした。
また、乳房のMRIにはいくつかの限界があります。
第一に、全ての患者が、MRIを肉体的に受けることができません。乳房の大きさや肥満度、さまざまな医学的インプラント(移植組織)などは、できない理由のいくつかにすぎません。
第二に、医療保険によっては、MRIの使用に制限があります。このことは、多くの患者にとって追加の映像テストを受けることが有益でも、金銭的にMRIを金銭的に使うことが出来ないことを意味します。
BSGI vs超音波
超音波もマンマグラムで問題が見つかった場合、頻繁に使われます。そして、その怪しい部分が固体か液体かを見極めるのに優れています。しかし、超音波は特異性には優れず、そのことにより結果を見違えたり、必要の無いバイオプシーをすることがあります。
MRIと超音波は組織の密度を写しますが、機能的であるBSGIは核の活動を写します。機能的映像を写すことにより細胞の代謝が見ることができるので、医師は乳房をより明確に見ることができます。特定の乳房の組織の類型ががんの発見を妨げることがあります。マンマグラムを補足する検査の必要性は、BSGI(乳房専門のガンマ線映像)のような改良された感受性と特異性のあるテストで補うことが出来ます。
This translation possible with a grant from Novartis Oncology.