第8回経験者セミナー R.George先生口演内容

講師：Dr.Roshini George (Hematology & Oncology of Nothern NJ)

What are tumor markers ?

• • Tumor markers are substances found in the blood, urine or body tissues that can be elevated in cancer. There are many different tumor markers. They are used in oncology to help determine the presence of cancer.
  • An elevated level of a tumor marker can indicate cancer, however there can often also be other causes of the elevation.
  • Tumor markers can be produced directly by the tumor, or by non-tumor cells as a response to the presence of a tumor.
  • 腫瘍マーカーというのは、癌にも発展しうるもので、血液、尿、体内組織などに発見されます。様々な種類の腫瘍マーカーがあり、　それらは腫瘍学において、癌の存在を判断する助けになります。
  • 高い数値の腫瘍マーカーは癌を示唆します。しかし、数値の上昇には、その他の要因も考えられます。
  • 腫瘍マーカーは腫瘍によって直接つくられます。もしくは、既存の腫瘍の存在への反応として、腫瘍ではない細胞からつくられます。

Cancer-specific markers （癌の腫瘍マーカー）

• 1. CEA　（癌胎児性抗原 ）
  2. CA 125　
  3. CA 19-9　

Cancer-specific markers （ガンのマーカー）

• • PSA（前立腺特異抗原 ）

Serial monitoring （連続測定）

• • Repeated measurements of tumor markers
  • 腫瘍マーカーの測定は繰り返し行われます。

How are tumor markers used in cancer care? （腫瘍マーカーがどのように癌治療に用いられているのでしょう？）

• • Tumor markers are used in the detection, diagnosis, and management of some types of cancer.
  • In some types of cancer, tumor marker levels reflect the stage (extent) of the disease
  • 腫瘍マーカーはいくつかの種類の癌の発見と診断、経過管理に使われています。
  • 癌のタイプによって腫瘍マーカーのレベルは、病気のステージに反映します。

Tumor markers

• • Tumor marker levels also may be used to check how a patient is responding to treatment.
  • A decrease or return to a normal level may indicate that the cancer is responding to therapy, whereas an increase may indicate that the cancer is not responding.
  • After treatment has ended, tumor marker levels may be used to check for recurrence (cancer that has returned).
  • 腫瘍マーカーのレベルは、患者が治療にどう反応を示しているかのチェックに使われます。
  • 腫瘍マーカーが下がったり、通常のレベルに戻るということは、癌が治療に反応しているということを示します。　　　　　　　　　一方、腫瘍マーカーが上昇することは、治療に反応していないということを示します。
  • 治療が終了した後は、腫瘍マーカーが癌の再発がないかをチェックするのに使用されます。

How and when are tumor markers measured? （いつ、どのように腫瘍マーカーは測られるのか？）

• • The doctor takes a blood, urine, or tissue sample and sends it to the laboratory, where various methods are used to measure the level of the tumor marker. If the tumor marker is being used to determine whether a treatment is working or if there is recurrence, the tumor marker levels are often measured over a period of time to see if the levels are increasing or decreasing. Usually these "serial measurements" are more meaningful than a single measurement. Tumor marker levels may be checked at the time of diagnosis; before, during, and after therapy; and then periodically to monitor for recurrence.
  • 医者は血液、尿、もしくは体内組織のサンプルをとり、研究所に送ります。そこで様々な方法で腫瘍マーカーのレベルを測ります。
  • ガンの治療が上手くいっているかや、再発を調べるのに腫瘍マーカーが使用される場合、長期に渡って数値が上がっているか、　　　さがっているかが測定されます。通常、これらの“連続測定”は一回の測定よりもより大きな意味があります。腫瘍メーカーレベルの　測定は、診断の際と治療の前、治療中と後に行われ、さらに再発を監視する際にも定期的に行われます。

Markers for newly diagnosed breast cancer　（乳ガンに診断されたマーカー）

• 1. Estrogen receptors（エストロゲン受容体）
  2. Progesterone receptors（プロゲステロン受容体）
  3. HER 2　

Markers in breast cancer（乳ガンに見られるマーカー）

• 1. CA 15-3　（ヒト乳脂肪球膜に対するモノクローナル抗体115D8と乳がん肝転移細胞から得たモノクローナル抗体DF3により決定　　　　　　された抗原、既存の腫瘍マーカーの中では、乳癌特異性が高い。）
  2. CA 27.29
  3. CEA　（癌胎児性抗体 ）

What does this mean?（つまりマーカーはどういう意味を持つのか？）

• • Tumor markers may help plan and monitor treatment and guide prognosis.
  • 腫瘍マーカーは治療のモニターをし、病気の予後診断の助けになります。

Oncotype DX

• • Test that measures 21 genes to estimate risk of breast cancer recurrence for ER+ node negative breast cancer.
  • このテストは、21の遺伝子を計測し、エストロゲン受容体陽性タイプでリンパ節転移が無い場合の乳ガン再発の可能性を推測します。